Incertidumbre ante la enfermedad crónica. Revisión integrativa / Uncertainty about Chronic Disease. Integrative Review / Incerteza na doença crônica. Revisão integrativa

Resumen: Este estudio tiene como objetivo integrar la evidencia acerca de la incertidumbre ante la enfermedad en el paciente con enfermedad crónica y su cuidador familiar, guiados por la teoría de la incertidumbre ante la enfermedad. Para esto se realizó una síntesis integrativa de la literatura durante los años 2007 a 2017. Se usaron las bases de datos Medline, Science Direct, Ovid Nursing, Scielo, Scopus, CINAHL y Psycinfo en los idiomas inglés y español. Para realizar la síntesis integrativa se incluyeron 46 publicaciones, con 21 estudios de tipo cualitativo, 19 cuantitativo, 2 mixtos y 4 revisiones. Los estudios se realizaron en su mayoría en pacientes con cáncer, enfermedades neurodegenerativas, fallos orgánicos, falla cardiaca, EPOC y en cuidados paliativos de distintas enfermedades. Dentro de las principales conclusiones del estudio se plantea que la persona con enfermedad crónica y su cuidador familiar desarrollan incertidumbre ante la enfermedad crónica debido a falencias en la educación acerca de la enfermedad y el cuidado, así como el soporte social que reciben del equipo de salud y de sus redes de apoyo.

Abstract: This study aims to integrate the evidence about the uncertainty about the disease in the patient with chronic illness and their family caretaker, guided by the theory of uncertainty about the disease. For this, an integrative synthesis of the literature was carried out during the years 2007 to 2017. The Medline, Science Direct, Ovid Nursing, Scielo, Scopus, CINAHL and Psycinfo databases were used in the English and Spanish languages. To carry out the integrative synthesis, 46 publications were included, with 21 qualitative, 19 quantitative, 2 mixed and 4 reviews. The studies were mostly carried out in patients with cancer, neurodegenerative diseases, organic failures, heart failure, COPD and in palliative care of different diseases. Among the main conclusions of the study, it is suggested that the person with chronic illness and their family caretaker develop uncertainty about the chronic illness due to shortcomings in education about the disease and care, as well as the social support they receive from the health team and its support networks.

Resumo: Este estudo tem como objetivo integrar a evidência a respeito da incerteza face à doença no paciente com doença crônica e seu cuidador familiar, guiados pela teoria da incerteza na doença. Para isso, realizou-se uma síntese integrativa da literatura durante os anos 2007 a 2017. Usaram-se os bancos de dados Medline, Science Direct, Ovid Nursing, Scielo, Scopus, CINAHL e Psycinfo nos idiomas inglês e espanhol. Para realizar a síntese integrativa incluíram-se 46 publicações, com 21 estudos de tipo qualitativo, 19 quantitativo, 2 mistos e 4 revisões. Os estudos realizaram-se, em sua maioria, em pacientes com câncer, doenças neurodegenerativas, falhas orgânicas, falha cardíaca, EPOC e em cuidados paliativos de diferentes doenças. Dentro das principais conclusões do estudo, propõe-se que a pessoa com doença crônica e seu cuidador familiar desenvolvem incerteza na doença crônica devido a falências na educação a respeito da doença e do cuidado, bem como o suporte social que recebem da equipe de saúde e de suas redes de apoio.

Práctica basada en evidencia en estudiantes de enfermería colombianos / Practice based on evidence from Colombian nursing students / Prática baseada na evidencia de estudantes colombianos de enfermagem

Objetivo. Determinar el nivel de competencias sobre Práctica Basada en Evidencia en estudiantes de un programa de Enfermería de Colombia. Materiales y métodos. Mediante un diseño cuantitativo, descriptivo y correlacional, el estudio se desarrolló en 2 fases. La primera fase consistió en la adaptación cultural y validación de contenido del cuestionario de Competencias en Práctica Basada en la Evidencia (CACH-PBE) al contexto Colombiano; este instrumento valora tres factores: Actitudes, Habilidades y Conocimientos. En la segunda fase se aplicó el cuestionario a una muestra de 291 estudiantes del Programa de Enfermería de una Universidad de Cúcuta, Colombia, durante el primer semestre del 2016. Resultados. Se encontró un promedio de edad de 20 años, de género femenino en su mayoría, el 57,4 % de ellos no tenía ninguna formación previa sobre PBE y el 57.1 % la había recibido en metodología de investigación. La puntuación global de competencia en PBE fue de 3,58 sobre un máximo de 5, destacando la dimensión Actitudes hacia la PBE con mayor puntuación y la dimensión Conocimientos con menor; encontrándose diferencias estadísticamente significativas a mayor medida en que los estudiantes se encontraban en un semestre superior. Conclusiones. Los estudiantes obtuvieron un nivel medio en competencias para la PBE, asociándose un impacto positivo de la formación académica recibida, ya que en los últimos semestres se evidenció mayor puntuación con respecto a los primeros.

Objective: To determine the level of competence regarding Practice Based on Evidence in students of a nursing program in Colombia. Materials and methods: Through a quantitative, descriptive, and correlational design, the study was developed in two phases. The first phase, consisted on the cultural adaptation and validation of the content of the questionnaire of Competitions in Practice Based on Evidence (CACH-PBE) to the Colombian context; this instrument evaluates 3 factors: attitudes, skills, and understanding. In the second phase, the questionnaire was applied to a sample of 291 students of the nursing program of a university in Cucuta­ Colombia during the first semester of 2016. Results: An average age of 20 years was found, mostly females, 57.4% did not have previous training about PBE and 57.1% had received training of PBE in methodology of research. The global score in PBE competence was of 3.58 out of a maximum of 5; highlighting the Attitude dimension toward the PBE with the highest score and the Knowledge dimension with the lowest score; encountering statistically significant differences to a greater extent as the students moved ahead to a higher semester. Conclusions: The students received an average level in competences for the PBE, associating a positive impact with the academic training received, considering that in the last semesters a higher score was evidenced compared to the first ones.

Objetivo. Determinar o nível de competências sobre Prática Baseada na Evidencia (PBE) de estudantes de um curso de Enfermagem na Colômbia. Materiais e métodos. O estudo se desenvolveu em duas fases, através um delineamento quantitativo, descritivo e correlacional, A primeira fase, consistiu na adaptação cultural e validação de conteúdo do questionário de Competências em Prática Baseada na Evidencia (CACH-PBE) no contexto Colombiano; este instrumento valora três fatores: Atitudes, Habilidades e Conhecimentos. Na segunda fase, aplicou-se o questionário a uma amostra de 291 estudantes do Programa de Enfermagem de uma Universidade localizada na cidade de Cúcuta ­ Colômbia, durante o primeiro semestre de 2016. Resultados. Encontrou-se uma média de idade de 20 anos, de género feminino em sua maioria, o 57,4% deles não tinham nenhuma formação previa sobre PBE e o 57,1% a receberam em metodologia da pesquisa. A pontuação global de competência em PBE foi de 3,58 sobre um máximo de 5; destacando a dimensão Atitudes para a PBE com maior pontuação e a dimensão Conhecimentos com menor; encontrando-se diferenças estatisticamente significativas a maior medida em que os estudantes se encontravam num semestre superior. Conclusões. Os estudantes obtiveram um nível médio em competências para a PBE, associando-se um impacto positivo da formação académica recebida, já que nos últimos semestres se evidenciou maior pontuação respeito dos primeiros.

Calidad de vida de los cuidadores de personas con enfermedad crónica / Quality of Life of Caregivers for the Chronically Ill / Qualidade de vida dos cuidadores de pessoas com doença crônica

RESUMEN El alto impacto epidemiológico, social, económico y cultural de las enfermedades crónicas no transmisibles afecta el significado de calidad de vida en las personas que las padecen y en sus cuidadores familiares. Objetivo: describir la forma como se construye el significado de calidad de vida de cuidadores de personas con enfermedad crónica. Método: investigación desarrollada con la propuesta de metasíntesis cualitativa de Sandelowski y Barroso. Resultados: se presentan tres momentos en la trayectoria: 1) se afecta (destrucción celular programada); 2) se trasforma (autocontrol del desarrollo y crecimiento), y 3) se resignifica (condensación); y cuatro factores condicionantes para la construcción del significado de calidad de vida para el cuidador como son el soporte social, la espiritualidad, la habilidad para cuidar y el tiempo. Conclusiones: la calidad de vida se afecta y se reconstruye en virtud del significado que el cuidador tenga de esta.

ABSTRACT The high epidemiological, social, economic and cultural impact of chronic non-communicable diseases affects what quality of life means to those who suffer from such illnesses and their family caregivers. Objective: Describe how the quality of life of those who care for the chronically ill is constructed. Method: Sandelowski and Barroso's proposal for qualitative metasynthesis was used to develop the study. Results: There are three moments in the process: 1) it is affected (programmed cell destruction), 2) transformed (self-control of development and growth) and 3) redefined (condensation). Construction of the meaning of quality of life for the caregiver is conditioned by four factors: social support, spirituality, ability to care and time. Conclusions: Quality of life is affected and reconstructed by virtue of the meaning the caregiver assigns to it.

RESUMO O alto impacto epidemiológico, social, econômico e cultural das doenças crônicas não transmissíveis afeta o significado de qualidade de vida nas pessoas que as padecem e em seus cuidadores familiares. Objetivo: descrever a forma como se constrói o significado de qualidade de vida de cuidadores de pessoas com doença crônica. Método: pesquisa desenvolvida com a proposta de metassíntese qualitativa de Sandelowski e Barroso. Resultados: apresentam-se três momentos na trajetória: I) afeta-se (destruição celular programada); II) transforma-se (autocontrole do desenvolvimento e crescimento) e III) ressignifica-se (condensação); além disso, quatro fatores condicionantes para a construção do significado de qualidade de vida para o cuidador como são o suporte social, a espiritualidade, a habilidade para cuidar e o tempo. Conclusões: a qualidade de vida é afetada e reconstruída em virtude do significado que o cuidador tenha desta.